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大病医疗二次报销 通常不需要个人主动申报 ，而是由医保系统在年度结算时自动进行。具体流程如下：

1. 自动结算 ：参保人员无需进行额外的申报或缴费，医保系统会在每个年度结束时自动结算上一年度的二次报销费用。

2. 起付线 ：大病医疗保障设有起付线，例如城镇职工和城乡居民的起付线均为30,404元。超过起付线的部分，会按照一定比例进行报销。

3. 分段计算 ：大病保险的报销采用“分段计算、累加支付”的方式。个人自付医疗费用在5万元（含）以内的部分，由基本医疗保险基金支付60%；超过5万元的部分，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。

4. 实时结算 ：在某些地区，如北京市，基本医保参保人在定点医疗机构就医发生的符合大病保险报销的费用可以在院端实时结算，无需事后个人申报。

5. 出院结算 ：当患者顺利完成治疗并允许出院时，系统会自动进行结算处理，包括二次报销的部分。

大病医疗二次报销大多数情况下是由医保系统自动完成的，参保人员无需进行额外的申报或手续。在个别情况下，如需要补充材料或特定病种的报销，可能需要患者在出院后主动提交相关申请和材料。建议参保人员提前了解当地的具体政策和流程，以确保能够顺利享受到二次报销的待遇。