慢性病报销金额是按年度计算的，具体规则如下：

一、报销周期与起付标准

1. 起付标准 ：每年300元，超过部分方可报销。

2. 年度最高支付限额 ：

   • 城镇职工医保：1.2万元至4.8万元

   • 居民医保：1.02万元至3.6万元

   • 建档立卡贫困人员：城乡居民医保年度最高支付限额为4.5万元

二、报销比例与封顶规则

1. 报销比例 ：

   • 基础报销比例：50%-90%（具体因地区和病种差异）

   • 特殊病种（如恶性肿瘤、尿毒症等）：门诊按60%报销

2. 封顶机制 ：

   • 单一病种 ：每年最高报销1.5万元

   • 多病种叠加 ：两种及以上病种按以下标准报销：

     • 超过500元/病种：60%报销

     • 超过700元/病种：60%报销

     • 超过900元/病种：60%报销

   • 年度累计限额 ：全年累计报销金额不超过3000元

三、其他注意事项

1. 报销范围 ：仅限医保目录内的合规医疗费用，药品、检查、治疗等费用均需符合规定。

2. 次年续保 ：报销额度不累计，每年需重新评估病种和费用。

四、示例计算

某职工医保患者2024年门诊费用为5000元：

• 超过起付线2000元，按80%报销，报销金额为2000×80% = 1600元；

• 年度累计未超3000元封顶，实际报销1600元。

以上规则可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。