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根据国家相关法律法规及政策规定，贫困户是否需要缴纳医保需根据具体情况判断，具体分析如下：

一、基本医疗保障的参保政策

1. 法律保障与补贴机制

   国家通过《中华人民共和国社会保险法》等法律法规建立基本医疗保障制度，明确将贫困人群纳入保障范围。对于建档立卡贫困家庭、低保户、五保户等群体，政府通过财政补贴等方式实现医保全覆盖。

2. 新型农村合作医疗（新农合）的免缴政策

   • 建档立卡农村贫困残疾农民、农村低保户、五保户、80岁以上高龄老人等特定群体，可免缴新农合费用，且享有全部权益。

   • 部分地区的贫困户若通过其他方式（如职工医保）获得医疗保障，可不再参加新农合，但需符合当地政策规定。

二、其他医疗保障方式

1. 职工基本医疗保险

   城镇职工及灵活就业人员需参保，贫困户若通过就业获得稳定收入，可参加职工医保并享受政府补贴。

2. 城乡居民基本医疗保险

   • 贫困户需参保，但缴费标准可能低于普通居民，政府通过财政补贴承担主要费用。

三、注意事项

• 政策差异 ：不同地区对贫困户的医保政策存在差异，建议咨询当地社保部门确认具体待遇。

• 避免重复参保 ：部分贫困户可能同时参加职工医保和城乡居民医保，需根据自身情况选择合适的保障方式。

贫困户是否需要缴纳医保需结合其身份、收入及当地政策判断，符合条件的群体可通过财政补贴等方式获得医疗保障。