根据2025年最新政策,武汉市居民医保报销额度如下:
一、门诊报销额度
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普通门诊
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起付标准:无起付线
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报销比例:50%
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年度支付限额:400元
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门诊慢性病(门诊特病)
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报销比例:70%(大学生90%)
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年度支付限额:5000-25000元,合并多种病种时按最高支付限额执行
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门诊重大疾病
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报销比例:70%(大学生90%)
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年度支付限额:15万元,大病保险再报销20%-30%
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二、住院报销额度
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起付标准
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三级医疗机构:800元
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二级医疗机构:400元
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一级医疗机构(社区卫生服务中心等):无起付线
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报销比例
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三级医疗机构:86%-92%
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二级医疗机构:89%-90%
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一级医疗机构:92%-95%
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年度最高支付限额
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基本医保:15万元
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大病保险:30万元(超1.2万元部分按60%-75%报销)
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三、其他特殊群体政策
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生育医疗待遇 :产检费与普通门诊合并计算,住院分娩按住院标准报销
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低保残疾人 :享受门诊、住院等倾斜政策
四、注意事项
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门诊费用分段报销,例如:
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起付线至5000元:60%
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5000-15000元:70%
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15000元以上:80%
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使用乙类药品需先自付10%,再按比例报销
以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。