2024年甘南医保报销政策将重点提高门诊慢性病报销比例、扩大异地就医直接结算范围,并新增3类特殊病种纳入保障,年度封顶线提升至25万元。
参保人员门诊慢性病报销比例由60%上调至70%,高血压、糖尿病等常见病种用药费用纳入统筹支付。跨省异地就医备案流程简化,住院费用直接结算覆盖全国所有三级医院,自付比例降低10%。新增罕见病、儿童白血病和重度抑郁症3类特殊病种,享受住院与门诊双重报销待遇。城乡居民医保财政补助标准同步提高40元/人,困难群众参保缴费全额资助。
报销材料需提供社保卡、诊断证明及费用清单原件,线上通过“甘南医保APP”提交申请,3个工作日内完成审核。住院起付线按医院等级划分,三甲医院首次住院为1200元,二次及以上降至800元。年度内累计自付超过2万元可申请大病保险二次报销,比例分段递增,最高达80%。
政策通过“一升一扩一增”全面减轻群众医疗负担,建议及时更新社保卡信息并留存诊疗凭证以确保权益。