根据我国医保政策，广东医保在广西能否使用需根据参保类型和就医情况综合判断，具体规则如下：

一、直接结算的可行性

1. 备案要求

   广东参保人员若需在广西使用医保，需在广东参保地办理异地就医备案，说明备案原因（如常驻、异地安置、工作、转诊转院等）及就医地。

2. 操作流程

   需通过广东社保经办机构线上或线下渠道提交备案申请，完成备案后方可使用。

二、费用垫付与报销流程

1. 全额垫付

   在广西就医时，广东医保无法直接结算，参保人员需自行垫付医疗费用。

2. 报销流程

   回到广东后，携带医疗费用发票、费用明细等材料，向广东社保经办机构申请报销。

三、其他注意事项

1. 医保卡使用限制

   我国医保目前未实现全国联网，医保卡通常只能在参保地使用，异地就医需额外备案。

2. 特殊情况处理

   • 急诊就医 ：若在广西发生急诊，可先自行垫付费用，回广东后通过医保报销。

   • 异地转移接续 ：若已办理异地转移接续手续，部分地区可能实现直接结算，需咨询当地社保部门确认。

四、法律依据与建议

• 法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，异地就医需通过经办机构结算，但具体操作流程由各地规定。

• 建议 ：建议通过广东社保官网或线下经办机构办理异地备案，避免因政策差异影响报销。若需频繁在广西就医，可咨询两地社保部门了解最新异地就医政策。

广东医保在广西能否使用取决于是否完成备案及就医类型，建议提前确认当地政策以优化流程。