四川攀枝花职工医保住院报销比例

60%-95%

四川攀枝花职工医保住院报销比例根据医院级别、参保类型及费用区间有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 起付线后报销比例

    • 一级医院 :学生儿童85%、其他居民75%

    • 二级医院 :学生儿童80%、其他居民70%

    • 三级医院 :学生儿童70%、其他居民60%

  2. 连续缴费年限加成

    连续缴费满5年的成年居民(非学生儿童),报销比例提高5个百分点。

  3. 大病专项报销

    • 放化疗费用 :视同二级医疗机构住院,学生儿童80%、其他居民70%

    • 治疗费用 :视同二级医疗机构住院,报销比例提高10个百分点

二、费用分段报销规则

  1. 3万元内 :职工自付15%,医保报销85%

  2. 3万-4万元 :职工自付10%,报销90%

  3. 4万-7万元 :职工自付5%,报销95%

  4. 超过7万元 :医保最高支付限额为7万元,超出部分按比例报销

三、其他注意事项

  • 起付线标准 :首次住院1300元,后续每次650元

  • 年度最高支付限额 :普通职工7万元,退休人员8万元

  • 门诊报销 :普通门诊2000元以上可报销50%,退休人员1300元以上70%

四、特殊群体政策

  • 恶性肿瘤、白血病等重大疾病 :门诊放化疗、器官移植等费用视同住院,报销比例提高10个百分点

  • 高龄补贴 :50岁以上每10岁增加2%报销比例,100岁以上全额报销

以上政策综合了医保目录、医院级别及费用分段,具体报销金额需结合实际医疗费用计算。建议参保人员就医前咨询当地医保部门,以获取最新政策细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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