医保买药并不全从个人账户扣钱,关键取决于药品类型、报销政策及就医场景。职工医保个人账户资金可用于定点药店购药或门诊自费部分,但住院、特殊病种用药及医保目录内药品可能通过统筹账户报销,个人仅承担自付比例。
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个人账户使用范围:职工医保参保人每月个人缴纳的医保费用会存入个人账户,可用于支付定点药店的药品费用、门诊医疗自费部分。例如日常购买感冒药、慢性病药物等,通常直接从账户余额扣除。
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统筹账户报销情形:住院治疗、特殊疾病(如癌症、高血压)的门诊用药、医保目录内的甲/乙类药品,符合报销条件的部分由统筹账户支付,个人只需按比例自付。例如住院期间用药,系统会自动结算报销部分,剩余费用可能从个人账户或现金补足。
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城乡居民医保差异:居民医保(含新农合)一般无个人账户,门诊或药店购药需全额自费或按政策享受小额统筹报销,住院用药则通过统筹账户按比例报销。
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自费与医保目录外药品:非医保目录(如进口药、保健品)或超限价药品需完全自费,即使使用个人账户支付也视为消费支出,不享受报销。
总结:医保购药扣款方式需结合账户类型、药品属性及就医场景判断,个人账户并非唯一支付渠道。建议购药前确认药品是否属医保目录,并了解当地报销政策以优化支出。