医保中心的全称是 医疗保障事业管理中心 (简称“医保中心”),是负责医疗保险业务经办管理的机构。其性质和职能如下:
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性质定位
医保中心属于 事业单位 ,由同级医疗保障局管理,属于 一类拨款 (财政全额保障)。部分地区可能隶属于人力资源和社会保障局,但职能已逐步转移至医疗保障局。
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主要职能
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负责基本医疗保险、工伤保险、生育保险等保险业务的经办工作,包括基金筹集、支付、管理及待遇审核;
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为参保人员提供参保登记、医疗费用报销、待遇申领等一站式服务;
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协调与定点医疗机构、药店的费用结算。
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管理范围
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覆盖行政区域内各类企业、机关事业单位、灵活就业人员及农民工的医疗保障;
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承担部分行政职能(如政策宣传、基金监管)。
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机构设置
内部通常设有办公室、监督检查科、计划财务科等部门,具体设置可能因地区而异。
注意 :医保中心与原社保局下属的医疗保险经办机构(如科级、股级单位)存在职能划分,前者是独立的事业单位,后者可能仍承担部分行政职能。