根据2025年山东省各地市医保政策，医保报销起付线标准因医保类型（居民医保/职工医保）、医疗机构等级及参保人群不同而有所差异。以下是综合整理后的信息：

一、居民医保起付线标准

1. 普通门诊

• Ⅰ类病种 ：无起付标准

• Ⅱ类病种 ：

• 省（部）三级定点医疗机构：800元/年

• 其他三级定点医疗机构：600元/年

• 二级、一级定点医疗机构：300元/年

• 社区卫生服务机构/乡镇卫生院：0元/年

• 累计计算规则 ：若同时选择多家定点医疗机构，按最高起付线累计计算。

2. 门诊慢性病

• 起付标准为200元/年，精神障碍患者无起付限制。

二、职工医保起付线标准

1. 普通门诊

• 按等级分 ：

• 一级医院：0元/年

• 二级医院：200元/年

• 三级医院：300元/年

• 退休职工 ：起付线降低10元（如二级医院190元）

• 支付限额 ：年度最高6万元，不纳入住院及门诊特殊病封顶线。

2. 住院报销

• 首次住院 ：

• 三级医院：500元起付线，报销比例85%-93%

• 二级医院：300元起付线，报销比例60%-90%

• 一级医院：无起付线，报销比例65%

• 后续住院 ：

• 三级医院：按首次起付线的70%计算（如首次500元，后续起付线为350元）

• 二级医院：按首次起付线的70%计算（如首次300元，后续210元）

• 一级医院：无起付线

• 退休职工 ：住院报销比例比在职职工高3个百分点。

三、其他注意事项

1. 起付线不叠加 ：不同医疗机构等级的起付线不相互抵消，例如社区医疗机构已达到200元起付线后，三级医院仍需满足800元起付线。

2. 政策差异 ：部分城市如德州、临沂、东营等居民医保起付线为400元/年，职工医保与居民医保起付线相同。

以上信息综合自政府公开文件及权威平台，具体执行以当地最新政策为准。