南昌大病医保报销比例根据费用分段设定,最高可达90%,且对困难群体有额外倾斜政策。具体报销标准以医保目录内费用为基础,分段累计计算,同时年度支付限额为40万元,有效减轻大病患者经济负担。
参保人员在定点医疗机构发生的合规医疗费用,0-5万元部分报销60%,5-10万元部分报销65%,10万元以上部分报销70%。针对低保对象、特困人员等困难群体,各分段报销比例再提高5个百分点。异地就医需提前备案,报销比例较本地降低10%,但急诊抢救情形除外。
南昌大病医保实行“一站式”结算,患者出院时仅需支付自付部分。需注意,非医保目录内的药品、诊疗项目及超标准床位费等不予报销。建议参保人定期查询医保账户余额,及时了解政策调整动态。