关于老家居民医保和社保（职工医保）的冲突问题，综合权威信息分析如下：

一、制度性质与覆盖范围

1. 居民医保

   属于社会保障体系中的医疗保障部分，主要覆盖未参加职工医保的城镇未成年人、无业居民等群体，以家庭为单位参保。

2. 社保（职工医保）

   覆盖有工作单位或个体经济的在职职工、退休人员等，由用人单位和职工共同缴纳，保障范围更广。

二、参保资格与待遇

1. 户籍限制

   居民医保需满足当地户籍要求，而职工医保的参保资格与就业状态直接相关。

2. 待遇差异

   两者在门诊报销比例、封顶线等具体待遇上存在差异。例如，职工医保的报销比例通常高于居民医保。

三、两者冲突的核心问题

• 重复参保与待遇叠加

  一个人不能同时享受居民医保和职工医保的报销待遇，否则会导致重复报销。若已参加职工医保，需暂停或终止居民医保。

• 缴费与待遇享受

  居民医保要求连续参保满1年，断缴可能影响次年门诊报销；职工医保则由单位强制缴纳。

四、解决冲突的常见方式

1. 暂停居民医保

   当找到工作并参加职工医保后，可申请暂停缴纳居民医保，避免重复参保。

2. 选择保障类型

   • 优先选择职工医保以获得更全面的保障；

   • 若暂时无法参加职工医保，可继续参加居民医保，但需注意缴费连续性。

五、特殊情况说明

• 农村医保与社保

  若老家有新型农村合作医疗（新农合），则与职工医保冲突，需选择其中一种。

居民医保与社保（职工医保）在参保资格和待遇上存在冲突，需根据实际情况选择保障类型 。建议通过正规渠道咨询当地社保部门，确保合规参保。