惠民保可以保障多种疾病,包括医保目录内和医保目录外的医疗费用,重点覆盖重特大疾病、罕见病及高额医疗费用等。
1. 医保目录内费用保障
- 保障内容:参保人在定点医疗机构住院或门诊特定病种治疗产生的医保目录内费用,经医保报销后,个人负担部分累计超过1.5万元的部分,惠民保可报销80%,年度支付限额为120万元。
- 适用范围:包括住院费用、门诊特定病种费用以及符合规定的国谈药品费用。
2. 医保目录外费用保障
- 保障内容:参保人因病情需要并经医生同意的合规药品费用和检验检查费用,个人负担部分累计超过1.5万元的部分,惠民保可报销70%,年度支付限额同样为120万元。
- 特色保障:将高值罕见病药品纳入保障范围,进一步减轻罕见病患者的经济负担。
3. 特殊项目保障
- 救护车费用:因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用,惠民保可支付100元/年。
- 增值服务:提供包括癌症早筛、健康测评等在内的六项免费增值健康服务,帮助参保人更好地管理健康状况。
4. 参保条件
- 门槛低:不限病种、不限既往病史、不限户籍、不限年龄,只要是正常参加并缴纳基本医保的参保人员均可投保。
- 保费低廉:2024年度保费仍为88元/年,保障额度超过400万元。
总结
惠民保通过覆盖医保目录内外的医疗费用、提供高额报销比例和多样化增值服务,为参保人提供全面保障,特别适合重特大疾病患者和高额医疗费用负担人群。其低门槛、低价格、高保障的特点,使更多人能够享受到优质的医疗保障服务。