湖南医保在广州住院报销需按以下流程办理异地就医手续：

一、办理异地就医备案

1. 线上备案

   通过参保地医保经办平台或官方APP提交异地就医申请，需填写个人信息、就医地信息及就医原因等。

2. 线下备案

   携带身份证、医保卡到参保地医保经办机构办理备案手续，部分城市支持委托他人代办。

二、报销流程

1. 选择定点医院

   需在广州选择医保定点医疗机构就医，部分城市支持直接刷卡结算。

2. 费用垫付与凭证收集

   • 住院期间由个人垫付费用，出院时需提供住院发票、费用明细、病历复印件等材料。

3. 报销申请

   • 线上申请 ：通过参保地医保平台提交报销申请，上传上述材料。

   • 线下申请 ：携带材料至参保地医保经办机构办理报销手续。

4. 报销比例与封顶线

   报销比例根据医疗机构等级和缴费标准确定，例如：

   • 一级医疗机构：80%报销比例

   • 三级医疗机构：55%报销比例

   • 起付标准：不同级别医院起付金额不同（如三级700元/年）。

三、注意事项

1. 转院与异地就医备案

   若需转院，需提前办理转诊备案手续，未备案的异地医疗费用需先行垫付后手工报销。

2. 报销时效

   • 直接结算 ：备案成功后，医疗费用可实时结算。

   • 手工报销 ：未备案的医疗费用需在出院后30日内提交材料申请报销。

3. 特殊群体

   • 退休人员（70岁以上）报销比例更高（70%或80%），需提供退休证。

四、材料清单

• 身份证、医保卡

• 住院发票及费用明细清单

• 病历复印件、出院小结、出院证

• 转诊单（如需转院）

五、办理时效

• 异地就医备案需在就医前完成，部分城市要求出院后30日内提交材料。

以上流程及比例以湖南省医保政策为准，具体以参保地最新规定为准。