门特（门诊特殊病种）和医保的主要区别在于：门特是针对特定重大疾病的门诊报销政策，报销比例更高且不设起付线；而普通医保则覆盖所有参保人的一般门诊和住院费用，报销比例相对较低且有起付标准。
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覆盖范围不同
门特仅适用于国家或地方规定的特殊病种（如恶性肿瘤、尿毒症等），患者需经审核认定后才能享受待遇；普通医保涵盖所有参保人，无论疾病类型均可按规则报销门诊和住院费用。 -
报销比例与限额差异
门特报销比例通常达80%-90%，部分病种甚至全额报销，且无起付线；普通医保门诊报销比例一般为50%-70%，住院报销根据医院等级浮动，需先达到起付标准（如500-1500元）。 -
申请流程不同
门特需提交病历资料、诊断证明等至医保部门审核，通过后发放专用凭证；普通医保无需额外申请，持社保卡即可直接结算。 -
用药与诊疗限制
门特患者可优先使用目录内高价特效药或靶向药；普通医保用药需遵循常规目录，部分高价药需自费或按比例报销。
总结：门特是医保针对重症患者的强化保障政策，适合符合条件的患者大幅减轻医疗负担；普通医保则是基础性保障。建议患者根据自身病情及时咨询当地医保部门，合理选择待遇类型。
