医保虽然为公众提供了基础医疗保障,但存在一定局限性。以下是为什么尽量别走医保的具体原因:
1. 报销范围有限
医保的报销范围主要限于“三个目录”内的药品、诊疗项目和医疗服务设施。如果治疗所需的药品或项目超出医保目录,费用需完全自付。
2. 报销比例限制
医保报销并非全额覆盖,甲类药品可全额报销,但乙类药品需个人先自付一定比例,剩余部分按比例报销;而丙类药品则完全自费。
3. 定点医院限制
医保卡只能在指定的定点医疗机构使用,如果选择非合作医院就诊,可能无法使用医保进行费用结算。
4. 隐性损失不覆盖
医保无法报销因疾病导致的收入损失、营养康复费用等隐性损失,仅覆盖直接医疗费用。
5. 使用限制多
医保卡仅供参保人本人使用,不得出借或冒用,使用场景受到严格限制。
总结
医保作为基础保障,覆盖范围和报销比例有限,建议根据自身需求,选择合适的商业保险作为补充,以获得更全面的医疗保障。