根据2025年医保政策最新调整，主要变化如下：

一、医保个人账户调整

1. 60岁以上人员个人账户取消

   自2025年1月起，全国60岁以上人群的医保个人账户将被取消，门诊费用将全部纳入医保报销范围。

2. 个人账户资金使用变化

   • 个人账户资金可家庭共用；

   • 退休人员医保账户金额调整，具体划分规则更新。

二、医保基金支付范围与比例调整

1. 门诊报销范围扩大

   • 城乡居民医保普通门诊报销范围扩展至市域内一级及以下定点医疗机构，报销比例从55%提高到60%；

   • 门诊大病药品报销病种增加高血压、糖尿病等14种疾病。

2. 住院报销比例提升

   • 一级及以下医疗机构住院报销比例提高至90%，三级医疗机构提高至75%；

   • 大病保险起付线降低50%，封顶线取消，特困人员起付线降至7500元。

3. 药品与耗材支付范围统一

   • 全国执行全国统一的医疗保障待遇清单制度，医保目录外药品、耗材将降低报销比例。

三、其他重要改革

1. 工伤保险跨省直接结算

   2024年4月起，全国试点地区实现工伤医疗费用跨省直接结算，无需垫付费用。

2. 辅助生殖纳入医保

   北京、广西、甘肃、内蒙古等地将促排卵检查、胚胎移植术等16项辅助生殖服务纳入医保报销，报销比例50%-70%。

3. 异地就医服务优化

   • 天山熙湖社区卫生服务站开通跨省门诊大病报销；

   • 基层医疗机构单次支付限额取消，年度起付标准调整为800元。

四、其他地区特色政策

• 安徽 ：城乡居民医保门诊报销比例提高至60%，三级医院住院报销比例至75%；

• 湖南 ：灵活就业人员可选择在户籍地、就业地参保，新生儿参保待遇享受期延长至12月31日。

以上政策调整体现了医保制度向更广覆盖、更高保障、更智能管理的方向发展，建议参保人员及时关注当地医保局通知，确保待遇享受。