茂名医保参保人员可享受门诊、住院、大病等多层次医疗保障,关键亮点包括:城乡居民医保年缴费标准380元/人、职工医保单位缴费比例6.5%、年度最高报销限额达55万元。以下是具体政策要点:
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参保类型
分为职工医保和城乡居民医保两类。职工医保由单位和个人共同缴费(个人2%+单位6.5%),城乡居民医保实行年缴制,2025年个人缴费380元,财政补助640元/人,学生儿童缴费标准减半。 -
报销待遇
- 门诊:一级医院报销70%,年度限额800元
- 住院:职工医保三级医院起付线900元,报销比例85%-95%
- 大病保险:个人自付超1.5万元部分可二次报销,比例60%-80%
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异地就医
备案后可直接结算,未备案需先自付再回参保地报销,报销比例降低20%。恶性肿瘤等5类特殊病种无需备案。 -
便民服务
支持"粤医保"小程序线上办理参保、查询个人账户,全市128家定点医院实现"一站式"结算,慢性病用药最长可开12周处方。
茂名医保通过"基本医保+大病保险+医疗救助"三重保障体系减轻群众医疗负担,建议通过"茂名医保"微信公众号实时查询政策变动,参保截止日期一般为每年12月31日。