根据湖南省医疗保障局发布的2025年医保政策，主要变化如下：

一、职工医保退休待遇年限调整

1. 累计缴费年限要求

   参保人员累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）需满足：男性满30年、女性满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于12年。

2. 分阶段实施

   • 2024年办理退休：累计缴费年限不低于11年（含2024年）；

   • 2025年办理退休：累计缴费年限不低于12年；

   • 2028年办理退休：累计缴费年限逐步提高至15年。

二、居民医保缴费标准与待遇

1. 缴费标准

   2025年度居民医保个人缴费标准为400元/人，财政补助标准为670元，总缴费额为1070元/人。

2. 缴费期与待遇等待期

   • 集中参保缴费期（2024年9月1日-12月31日）：仅需缴纳个人部分400元，待遇即刻享受；

   • 集中参保期外参保：需缴纳1070元，待遇等待期3个月（按90天计算）；

   • 新生儿参保：出生当年缴费即享待遇，无等待期。

3. 连续参保激励机制

   连续参保且零报销人员，2026年起可累计1000元以上的零报销激励额度，2025-2028年连续参保可进一步增加额度。

三、其他重要变化

1. 大中专院校学生缴费

   学生需按年缴费，不得按学制年限一次性缴费。

2. 医保支付资格管理

   2025年3月1日起试行医保支付资格管理新规，对定点医疗机构和零售药店相关人员进行“驾照式”记分管理，违规行为将影响医保待遇。

以上政策旨在优化医保资源配置，提升参保覆盖面和服务质量，确保应保尽保。