根据广州医保政策,职工医保个人账户的资金 可以 用于支付参保人员本人及其近亲属的医疗费用,但需通过绑定亲情账户实现。具体规定如下:
一、共济范围与账户绑定
-
共济范围
2025年1月1日起,广州职工医保个人账户共济范围扩大至 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 等近亲属。
-
绑定方式
-
通过“粤医保”微信小程序上传身份证、户口本、承诺书等材料完成绑定。
-
被授权人需为职工医保参保人配偶、父母、子女,兄弟姐妹、岳父岳母等旁系亲属无法绑定。
-
二、使用规则与限制
-
可支付费用
仅限支付定点医疗机构就医的个人自付费用、定点零售药店的药品及医疗用品费用,不可报销统筹费用。
-
不可直接刷卡
家人就医时需通过“粤医保”小程序申请使用个人账户资金,无法直接刷卡。
-
断缴影响
非连续参保或断缴超过3个月,需重新计算3个月固定等待期,每多断缴1年增加1个月。
三、注意事项
-
医保卡不可外借 :医保卡仅限本人使用,借用他人就医属于违规行为,可能导致医疗费用无法报销。
-
异地就医 :父母有外地医保需办理异地就医备案,报销比例按外地政策执行。
四、操作建议
-
通过“粤医保”小程序完成亲情账户绑定;
-
家人就医时出示医保码申请使用个人账户资金;
-
定期检查账户绑定状态及医保政策更新。
以上信息综合了2023-2025年广州医保政策,确保覆盖最新调整内容。