杭州医保政策主要包含职工医保和城乡居民医保两大体系，覆盖范围广、报销比例高，门诊和住院均可享受待遇，并支持异地就医直接结算。参保人员可通过社保卡或电子医保凭证便捷使用医保服务。
-
参保对象与缴费标准
- 职工医保：由用人单位和职工共同缴纳，缴费基数按上年度月平均工资确定，单位承担约9.5%，个人缴纳2%。
- 城乡居民医保：覆盖学生、儿童、未就业居民等，按年缴费，2025年个人缴费标准为600元/年，政府补贴同步提高。
-
报销比例与起付线
- 门诊：职工医保在社区医院报销70%-80%，三级医院报销50%；城乡居民医保统一报销50%，年度限额1200元。
- 住院：职工医保起付线300-800元，报销比例75%-90%；城乡居民医保起付线500-1000元，报销比例60%-80%。
-
异地就医与特殊待遇
- 备案后可直接结算异地住院费用，报销比例按杭州政策执行。
- 高血压、糖尿病等慢性病纳入门诊特殊病种，报销额度提高20%。
-
个人账户与家庭共济
- 职工医保个人账户资金可用于支付自费部分，余额超4000元可申请家庭共济，直系亲属共享使用。
杭州医保政策持续优化，建议及时关注年度缴费时间（每年10-12月）和待遇调整，通过“浙里办”APP可查询明细或办理线上业务。
