北京职工医保在外地就医是否可用，需根据就医类型和是否办理异地就医备案来区分：

一、直接结算条件与流程

1. 备案类型要求

   • 异地安置退休/长期派驻外地工作/异地长期居住 ：需通过单位或街道社保所办理异地安置备案；

   • 转外就医 ：需本人或被委托人向参保地医保经办机构办理备案。

2. 备案材料与办理地点

   • 需提交《医疗保险手册》或《异地安置（外转医院）申报审批单》等材料；

   • 办理地点为参保地医保经办机构（如单位社保所或街道社保站）。

3. 直接结算流程

   • 完成备案后，持社保卡在异地定点医疗机构就医时，可自主选择直接结算或先自费后报销；

   • 结账时仅需支付自付部分，医保报销部分由医保中心与医院直接结算。

二、未备案的报销方式

若未办理异地就医备案，需先自费垫付医疗费用，出院后由用人单位向北京医保中心申请报销。

三、注意事项

1. 报销范围限制

   异地就医报销仅限医保目录内的项目，具体药品、诊疗项目需符合参保地政策。

2. 备案变更管理

   若备案信息（如异地居住地、定点医疗机构）发生变化，需及时办理变更手续。

3. 特殊情况处理

   • 急诊就医 ：未备案的急诊费用需先自费，后续可通过补录材料申请报销；

   • 异地长期居住人员 ：需定期向参保地医保部门报告居住地变动情况。

四、总结流程图

异地就医 → 办理备案 → 持卡就医直接结算
未备案 → 先自费 → 用人单位报销

建议参保人员根据自身情况提前办理异地就医备案，避免影响医疗费用报销。若需了解具体操作流程或材料要求，可咨询参保地医保部门。