2023年大病报销政策覆盖病种扩大、报销比例提升至70%-90%,且取消建档立卡贫困户起付线,实现“一站式”结算服务。
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覆盖病种新增:2023年政策将罕见病、部分恶性肿瘤术后治疗等纳入大病专项救治范围,全国统一病种数量增至30种以上,地方可结合实际增补。
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报销比例提高:基本医保报销后,个人自付费用超过大病保险起付线的部分,分段报销比例最低70%,贫困人口、低保对象等弱势群体最高可达90%。
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起付线调整:普通居民大病保险起付线约为当地人均可支配收入的50%,但建档立卡贫困户、特困人员等群体取消起付线限制,直接进入报销流程。
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结算流程简化:通过医保信息系统升级,患者出院时基本医保、大病保险、医疗救助三重保障实现同步“一站式”结算,无需重复提交材料。
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异地就医便利化:跨省大病治疗备案手续简化,部分试点地区开通线上备案,报销比例按参保地标准执行,减轻患者垫资压力。
2023年大病报销政策通过“提比例、扩范围、减流程”三大方向切实降低群众医疗负担,建议及时查询参保地细则并留存诊疗凭证确保权益。