医保（城镇职工/居民医疗保险）和农保（新型农村合作医疗）的核心区别在于参保对象、缴费标准、报销比例及覆盖范围：医保主要面向城镇就业/常住人口，保障更全面但费用较高；农保则针对农村居民，缴费低但报销范围和比例相对有限。
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参保群体不同
医保分为城镇职工医保和城镇居民医保，覆盖企事业单位职工、灵活就业者及城镇非从业居民；农保（新农合）仅限农村户籍人口，现逐步与城镇居民医保整合为“城乡居民医保”。 -
缴费方式与标准差异
职工医保由单位和个人共同缴纳，按月缴费，金额与工资挂钩；居民医保和农保为个人自愿参保，按年缴费，政府给予补贴，农保缴费通常更低，但财政补贴力度较小。 -
报销范围与比例
职工医保报销比例最高（70%-90%），覆盖门诊、住院及药店购药；居民医保次之；农保主要侧重住院和大病报销，门诊和异地就医限制较多，比例普遍低于城镇医保。 -
保障待遇与附加福利
职工医保通常含个人账户，可累积资金用于日常医疗支出，部分城市支持家庭共济；农保无个人账户，且多数地区不提供慢性病门诊报销。 -
统筹层级与管理机构
职工医保多为市级或省级统筹，报销便捷度高；农保过去以县级统筹为主，异地结算不便，整合为城乡居民医保后逐步改善。
选择医保或农保需根据自身户籍、职业及医疗需求判断，城镇职工医保保障最优但成本高，农保更适合收入有限的农村家庭。随着医保体系改革，城乡居民医保的待遇差距正逐步缩小。
