根据医保服务协议的相关要求，结合我院实际情况，对医保服务协议履行情况进行了全面自查，现将结果报告如下：

一、基础管理规范情况

1. 组织架构与责任明确

   成立了以院长为组长的医保管理领导小组，明确医保办、医务科、财务科等科室职责，确保医保管理工作规范有序。

2. 医保资质与合规性

   医院为合法注册的医保定点医疗机构，具备提供医保服务的资质，且定期与医保部门备案基本信息变更。

二、就医管理执行情况

1. 实名制与身份验证

   严格执行实名制就医制度，核对参保人员身份证件，杜绝冒名就诊、挂他人医保卡等违规行为。

2. 规范诊疗行为

   严格按医保目录提供诊疗项目、药品服务，杜绝超范围检查、分解住院、以药换药等违规操作。

3. 费用管理透明化

   实行明码标价，提供医疗费用明细清单，确保参保人员知情同意用药和诊疗项目。

三、服务流程与沟通机制

1. 流程规范与效率

   门诊挂号、住院登记等手续规范办理，医保结算在15个工作日内完成，保障参保人员权益。

2. 沟通与投诉机制

   设立医保投诉电话和意见本，公开医疗服务价格标准，及时处理参保人员咨询与投诉。

四、内部监督与整改措施

1. 定期自查与专项检查

   医保管理小组定期分析医疗费用使用情况，不定期抽查医保管理合规性，发现问题立即整改。

2. 违规行为处理

   对于借卡看病、超范围检查等违规行为，立即停止相关服务并追回违规费用，同时完善双向转诊和专科制度。

五、基金安全与服务质量

1. 基金监管措施

   通过医保信息系统实时监控费用支出，与药品监督部门保持协作，确保基金安全。

2. 服务质量提升

   秉承“以病人为中心”的理念，优化就医环境，提高医疗服务质量，患者满意度持续提升。

六、总结与展望

通过本次自查，我院在医保服务协议履行方面总体合规，未发现重大违规行为。未来将继续加强内部管理，完善监督机制，提升服务质量，确保医保基金安全高效运行。