北京市异地医保报销政策主要包括以下几个方面：

1. 直接结算 ：

• 异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关规定的，可以跨省异地就医费用“结算即报”。

• 结算时，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

2. 全额垫付 ：

• 异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。

3. 异地安置政策 ：

• 对在北京工作但居住在河北省的人员，他们将按照异地安置政策和北京市标准医保报销标准就医。北京与河北省签署了框架协议，基本原则是，在京参保、在河北居住的人员，可以按照北京市异地安置政策就近就医，再按照北京市医疗保险标准报销。

4. 医保目录和报销政策 ：

• 异地就医直接结算政策执行就医地的医保目录、参保地的报销政策。例如，北京城镇职工小王到外省市看病，门诊时使用当地的医保目录，但结算时依然按照北京市医保政策执行。

5. 报销比例和范围 ：

• 异地医保报销比例和范围根据参保地的政策执行。例如，2021年北京市异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。

6. 异地就医备案 ：

• 异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领《北京市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》，并到异地医院医保部门盖章，最后将审批单返回到申请地经办机构等待批准。

建议：

• 异地参保人员应提前办理跨省异地就医直接结算备案，以确保在北京市的医保定点医院能够享受“结算即报”的便利。

• 对于未办理直接结算备案的异地参保人员，建议先全额垫付医疗费用，再按照参保地政策进行费用申报。

• 在河北省居住在北京的工作人员，应了解并利用异地安置政策，以便在就近就医时能够按照北京市的标准进行医保报销。