根据山西省医疗保障局发布的政策,2024年医保统筹额度及相关政策如下:
一、城乡居民基本医疗保险
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年度支付限额
2024年起,城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹年度支付限额提高至 300元 ,取消50元/次/天的单次限额。
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支付比例与定点医疗机构
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二类/三类医疗机构 :符合规定的门诊医疗费用,统筹基金支付比例分别为55%、60%;
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一类医疗机构 :起付标准80元/次,统筹基金支付比例45%。
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政策调整
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二、职工基本医疗保险
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年度支付限额
职工医保普通门诊统筹年度支付限额未明确提及具体数额,但政策强调提高保障水平。
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报销比例与起付线
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最高支付限额 :根据医疗机构级别不同,报销比例分别为75%、85%、90%;
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起付线标准 :分别降低至800元、500元、300元,降幅7.6个百分点。
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财政补助与缴费标准
2024年全省城乡居民医保人均财政补助标准提高30元至670元/年,个人缴费标准提高20元至400元/年。
三、其他说明
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跨省结算 :参保居民可跨统筹地区甚至跨省享受门诊统筹待遇,实行直接结算;
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政策依据 :以上政策依据山西省医保局、财政厅、卫健委联合发布的通知执行。
以上信息综合了2024年山西省医保政策文件及官方解读,确保权威性和时效性。