2024年江苏医保统筹新规将实现省内医保待遇统一、门诊报销比例提升至70%、个人账户家庭共济全覆盖,并扩大慢病用药报销范围,显著减轻群众医疗负担。
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省内医保待遇统一:取消地区差异,全省执行相同的起付线、封顶线和报销比例,异地就医结算更便捷,无需备案即可直接刷卡结算。
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门诊报销比例提高:基层医疗机构门诊费用报销比例从60%升至70%,年度支付限额同步上调,鼓励分级诊疗,缓解大医院压力。
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个人账户家庭共济:职工医保个人账户余额可支付配偶、父母、子女的医疗费用,包括定点药店购药、疫苗接种等,账户使用效率大幅提升。
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慢病用药保障扩容:高血压、糖尿病等慢性病用药报销种类增加50%,部分特殊病种门诊治疗费用纳入统筹基金支付,患者自付比例进一步降低。
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缴费标准动态调整:根据居民收入水平优化筹资机制,困难群体参保享受政府全额补贴,确保医保覆盖无死角。
江苏通过新规构建更公平、可持续的医保体系,未来还将探索“互联网+医保”服务,推动电子凭证全流程应用。参保人需及时关注政策细则,充分利用家庭共济等福利。