直接结算或零星报销
东莞社保卡就医报销流程及比例如下：
一、直接结算流程（适用于定点医疗机构）
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选择定点医疗机构
通过“粤医保”小程序或“健康东莞”公众号选定门诊共济主点（社卫中心或医院），或通过家庭医生签约的辅就医点。
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就医时出示证件
持社保卡挂号、就诊、取药，医疗费用由医保和医院直接结算，个人仅需支付自费部分。
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住院报销
- 住院时直接结算，出院时自动扣除个人自付部分。
二、零星报销流程（适用于非定点医疗机构或特殊情形）
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垫付费用
在非定点医疗机构就医时，需先自费支付全部或部分费用。
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提交报销材料
回到参保地医保中心，提供以下材料：
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住院费用结算单、收据原件
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出院诊断证明、病历或出院小结
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社保卡、身份证、户口本等。
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审核与返现
社保中心审核材料后，将报销金额返现至指定银行账户。
三、报销比例说明
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门诊报销 ：
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社区卫生机构（主点）：70%
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镇定点医院：60%
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市内三级定点医院：50%
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其他医疗机构：0%
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住院报销 ：
报销金额=（住院费用-自费项目-起付标准）×统筹基金支付比例（一般为50%-90%）。
四、注意事项
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转诊规定 ：
需通过三级以上医院副主任医师或科主任提出转诊意见，办理转诊手续后方可在指定医疗机构就医。
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材料时效性 ：
非定点机构费用需在就医后2个月内提交报销材料，逾期可能影响审核。
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异地就医 ：
异地就医需提前备案，报销比例可能低于本地就医（省外就医比例更低）。
建议就医前通过“粤医保”小程序确认最新政策，确保材料齐全。
