根据相关法律法规和搜索结果，药店医保买药算错账的退费问题需根据具体情况判断，具体分析如下：

一、医保卡内资金性质与退款可能性

1. 个人账户与统筹账户的区别

   医保卡分为个人账户和统筹账户：

   • 个人账户用于支付门诊药品、自费项目等，理论上可退；

   • 统筹账户用于报销医保目录内的医疗费用，一旦支付完成无法退返。

2. 退款条件

   若药品未拆封、外包装完好且不影响二次销售，可通过以下方式退费：

   • 药店处理 ：部分药店可能直接补现金处理；

   • 医保局介入 ：若药店拒绝处理，可向医保局投诉，费用会退回到医保卡个人账户。

二、操作建议

1. 现场协商

   首先与药店沟通，提供发票和药品（未拆封），要求退卡或补现金。

2. 医保局维权

   • 若药店拒绝处理，可拨打12345热线或当地医保办电话投诉；

   • 提供消费记录、发票、药品包装等证据，医保局会审核后协调处理。

三、法律依据

• 《中华人民共和国社会保险法》 ：规定医保基金支付范围及结算流程，但未明确购药退药细则；

• 《中华人民共和国民法典》 ：保护消费者合法权益，支持因商品质量问题要求退换。

四、注意事项

• 时间限制 ：医保结算通常在月末，需在系统未结算前处理；

• 跨省购药 ：医保异地结算政策尚未统一，建议在参保地购药。

医保卡买药算错账能否退费，关键在于药品包装是否完好及是否在医保结算周期内，建议优先通过医保局渠道维权。