牙科治疗部分项目已纳入医保范围,但主要覆盖基础治疗(如拔牙、补牙)和儿童龋齿预防,美容类项目(如种植牙、正畸)仍需自费。 各地报销比例和细则差异较大,建议提前查询当地医保政策。
基础治疗项目通常可报销,例如普通拔牙、龋齿填充、根管治疗等,这类项目属于疾病治疗范畴。儿童口腔保健是重点,部分地区将窝沟封闭、涂氟纳入医保,以降低青少年龋齿率。但高端项目如种植牙、隐形正畸、瓷贴面等属于美容修复,医保不予覆盖。
医保报销比例受医院等级影响,三级医院可能比社区诊所报销更低。部分城市试点扩大牙科医保范围,例如上海对老年人种植牙提供补贴。异地就医需提前备案,否则可能无法直接结算。
牙科医保政策仍在逐步完善中,建议结合商业保险补充保障。治疗前务必向医院医保办确认报销细节,避免费用纠纷。