在江苏省销售的药品不一定必须在江苏省医保目录内,但纳入医保可显著提升患者使用意愿和销量。关键点包括:①药品销售资质与医保准入是独立流程;②省医保目录覆盖药品可报销50%-90%;③创新药可通过国家谈判快速进入地方医保。
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销售资质与医保准入的关系
药品在江苏销售只需取得药监局批文,但进入省医保目录需单独申请。未纳入医保的药品仍可零售,但患者需自费购买。 -
省医保目录的覆盖范围
江苏省医保药品目录通常包含国家医保药品(自动同步)和省内增补品种,报销比例根据药品类别(甲/乙类)设定为50%-90%。例如,抗癌药等高价特药需通过专项通道审批。 -
创新药准入的特殊路径
通过国家医保谈判的药品,江苏省需在3个月内纳入本地目录执行。2024年国家谈判的112种药品中,98%已在江苏落地,如某款PD-1抑制剂报销后价格降低79%。
提示:企业可同步申请国家医保目录和江苏省增补目录,并关注“双通道”政策(定点医院+药店同步报销),以扩大市场覆盖。