营口医保政策涵盖职工医保、居民医保及大病保险,提供住院、门诊及购药报销,重点包括缴费比例调整、异地就医结算及特殊病种待遇。
职工医保由单位和个人共同缴费,单位承担约6%-8%,个人缴纳2%。居民医保按年缴费,2023年标准为每人350元,财政补贴610元。报销比例方面,职工医保住院费用三级医院报销85%-90%,居民医保为70%-75%。大病保险起付线1.5万元,超出部分按60%-70%分段报销。
异地就医需提前备案,通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口办理,直接结算比例与本地一致。特殊病种如恶性肿瘤、尿毒症等可申请门诊慢特病待遇,报销额度提高20%。参保人可通过“营口医保”微信公众号查询个人账户、缴费记录及定点医疗机构。
提示:每年9-12月为居民医保集中参保期,逾期缴费将影响次年待遇。