大连医保参保人员在郑州看病,报销比例通常为50%-70%(异地就医备案后),具体比例取决于参保类型(职工/居民)、医院等级及治疗项目。 关键点包括:备案后比例更高、职工医保报销优势明显、三级医院报销门槛较高。
大连职工医保在郑州三级医院住院,备案后起付线约1500元,报销比例约65%;未备案则降至50%左右。居民医保备案后报销约55%,未备案可能仅40%。门诊费用一般需自费,但高血压等慢性病备案后可享50%左右报销。急诊无需备案,凭证明按参保地标准结算。
建议提前通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案,选择郑州定点医院。直接结算时系统自动按比例报销,无需垫付全款。若未备案先自费,需带发票、病历等回大连医保局申请手工报销,周期较长且比例降低。
大连与郑州已开通跨省直接结算,但报销比例和目录以参保地(大连)政策为准。异地长期居住人员(如随迁老人)备案有效期更长,临时外出则需按次申请。注意保存所有就医凭证,避免因材料缺失影响报销。