重大疾病报销主要向医保局、医院结算窗口或单位人事部门申请,关键渠道包括医保定点医院直接结算、社保经办机构线下办理、部分地区支持的线上平台。
确诊重大疾病后,优先在就诊的医保定点医院使用医保卡直接结算,系统自动按比例报销。若需后续手工报销,携带诊断证明、费用清单、发票等材料到当地医保局服务窗口提交申请,通常15个工作日内完成审核。部分企业职工可通过单位人事部门统一代办补充医疗保险理赔,需提供加盖公章的材料。经济困难患者还可咨询民政部门大病医疗救助政策,部分省市开通了政务APP或小程序线上提交材料功能。
报销时需注意:异地就医需提前备案,否则报销比例可能降低;特殊药品或治疗需提前确认是否在医保目录内;保留所有原始票据,复印件无效。建议提前拨打12393全国医保服务热线查询当地具体流程,避免因材料不全延误报销。