​​医保报销70%是指符合政策的医疗费用中，患者只需自付30%，剩余70%由医保基金直接结算。​​ 具体计算需明确三个要素：医保目录内费用、起付线及封顶线。例如总费用1000元，若目录内费用800元且无起付线，则报销800×70%=560元，自付440元（含200元目录外费用）。

医保报销70%的实际金额受以下规则影响：第一，仅限医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用，目录外费用需全额自付。第二，需先扣除起付线（如三级医院1000元），超出的部分才按比例报销。第三，年度报销总额不超过封顶线（如当地社平工资6倍），超限部分自费。第四，不同医院等级报销比例不同，社区医院可能达90%，三甲医院仅60%。

特殊情况下报销比例可能调整：大病保险对高额费用二次报销，比例可达60%以上；异地就医未备案可能降至40%；门诊慢性病若办理特病认定，报销比例上浮10%-20%。建议优先使用医保目录内药品，小病选择基层医院可最大化报销额度。

医保报销70%是理想情况下的理论值，实际自付比例常高于30%。患者需综合计算目录内外费用、医院等级和附加条件，必要时通过大病保险、医疗救助等补充报销。保留所有票据便于核对明细，避免因结算误差多付费用。