抚顺市新农合报销比例

抚顺市新农合报销比例根据就诊级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/村中心卫生室

    报销比例60%-80%(具体比例可能因地区政策浮动)

    • 处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
  2. 镇卫生院

    报销比例40%

    • 检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  3. 二级医院

    报销比例30%

    • 检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  4. 三级医院

    报销比例20%

    • 检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 镇卫生院

    报销比例60%

    • 300元以下不设起付线,300-2000元报销70%,2000元以上50%。
  2. 二级医院

    报销比例40%

    • 300元以下不设起付线,300-2000元报销70%,2000元以上50%。
  3. 三级医院

    报销比例30%

    • 300元以下不设起付线,300-2000元报销70%,2000元以上50%。

三、其他说明

  • 大病报销 :门诊统筹中,乡、村补助比例分别为65%、75%;儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,补助比例达70%。

  • 支付限额 :门诊统筹最高支付限额为5000元/年,住院最高支付限额不低于5万元。

  • 贫困群体倾斜 :优抚对象、低保对象等重大疾病患者,报销比例可提高至80%。

四、注意事项

  • 报销比例可能因当地经济水平调整,具体以最新政策为准;

  • 门诊报销需符合门诊统筹范围,住院报销需符合起付线及病种目录。

以上信息综合了2019-2025年政策文件,部分数据可能已过时,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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