上海医保异地就医最新政策的核心亮点是：2025年起，参保人员异地就医备案流程大幅简化，支持“长居异地”线上备案，住院和门诊费用均可直接结算，报销比例与上海本地趋同，且覆盖全国所有联网定点医疗机构。
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备案流程优化
取消原有繁琐的纸质材料提交，通过“随申办”APP或医保服务平台线上申请“长居异地”备案，填写基本信息并承诺真实性即可完成，无需提供居住证明等材料。临时外出就医（如旅游、出差）无需备案，可直接刷卡结算。 -
结算范围扩大
住院和普通门诊费用均纳入直接结算范围，特殊病种门诊（如高血压、糖尿病）需提前备案。结算时执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗项目按就医地标准，报销比例和限额按上海标准。 -
报销待遇提升
长期异地居住人员报销比例与上海本地一致，退休人员住院报销比例可达85%-92%，在职人员为75%-85%。临时外出就医报销比例略低，但较往年提高约5%。 -
全国联网覆盖
政策覆盖全国所有接入国家医保平台的定点医疗机构，异地就医前可通过国家医保服务平台APP查询支持机构名单，结算时出示医保电子凭证或实体卡。 -
注意事项
备案有效期通常为1年，到期可线上续办；若就医地未联网，需先垫付费用后回上海手工报销，时限为次年3月底前。
上海医保异地就医新政策显著降低了跨省医疗的壁垒，建议参保人员提前熟悉线上操作流程并留存结算单据以备核查。
