碎石手术主要用于治疗泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石),通过体外冲击波或内镜技术粉碎结石并促进排出,但严重出血倾向、妊娠、未控制的感染或结石远端尿路梗阻患者禁止手术。
泌尿系统结石是碎石手术的主要适应症,尤其是直径大于5mm、无法自行排出的结石,或引起剧烈疼痛、肾积水、反复感染的情况。体外冲击波碎石(ESWL)适用于肾脏和上段输尿管结石,而输尿管镜或经皮肾镜碎石更适合复杂结石或ESWL失败病例。
禁忌症需严格把控。凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者可能因术中出血风险被迫中止手术。孕妇绝对禁忌,避免胎儿受辐射或机械损伤。活动性尿路感染未控制时手术可能引发脓毒血症。若结石下方存在狭窄或肿瘤导致梗阻,碎石后碎片无法排出,需优先解除梗阻。
碎石手术技术成熟,但术前需全面评估患者身体状况和结石特点。术后配合多饮水、药物排石和定期复查,能显著提升疗效并降低复发风险。