根据相关医保政策，拉萨医保卡在成都住院 不能直接使用 ，具体说明如下：

一、异地就医报销政策

1. 异地就医需备案

   若在成都住院，需在住院前或出院后3日内通过拉萨医保局或定点医疗机构电话进行异地就医登记备案。

2. 报销比例与限制

   • 门诊特殊病报销 ：西藏参保人员因住院或门诊特殊病前7天产生的门诊检查、治疗费用，可纳入住院或门诊特殊病报销范围。

   • 普通门诊报销 ：需符合当地起付标准，报销比例通常低于本地就医水平，且存在年度最高报销额度限制。

二、直接使用限制

• 跨省异地就医 ：拉萨医保卡在成都不属于异地就医直接结算范围，需通过上述备案流程后，按参保地政策申请报销。

• 非定点医院 ：即使完成备案，成都非定点医院仍无法直接刷卡结算，门诊费用需自费。

三、其他注意事项

1. 材料要求 ：异地就医报销需提供住院证明、费用清单、异地居住证明（如居住证或单位证明）等材料。

2. 报销流程 ：出院后需在居住地医保部门或定点医院提交报销申请，费用由患者先行垫付，再通过医保报销。

四、特殊情况说明

• 西藏患者在成都市内其他医院就医 ：若属于跨省异地就医，门诊检查、治疗费用可纳入报销，但需符合7天时间限制，且流程与本地住院报销一致。

• 四川本地户籍在成都就医 ：若已办理异地转移接续手续，可享受与本地参保人员相同的门诊异地结算待遇。

建议办理异地就医前，通过拉萨医保局官网或电话确认最新政策，以确保材料准备充分。