五种慢性病门诊费用已实现跨省异地直接结算，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。这五大病种患者在全国联网定点医疗机构就诊时，可凭医保电子凭证或社保卡直接报销结算，无需先行垫付再回参保地报销。
1. 高血压/糖尿病
覆盖最常见的慢性病，患者跨省门诊开药或检查时，按参保地政策比例实时结算。需提前完成备案，部分省市允许“两病”患者免备案直接结算。
2. 恶性肿瘤门诊放化疗
针对需长期门诊治疗的癌症患者，结算范围包括化疗、放疗、靶向药等费用。需提供确诊病历等材料备案，部分治疗项目需按参保地目录执行。
3. 尿毒症透析
肾衰竭患者每周需多次透析，跨省结算时按次或按月打包付费。全国超90%透析机构接入系统，结算时自动识别“门诊特殊病种”标识。
4. 器官移植术后抗排异
术后需终身服用抗排异药物，备案后可直接结算药费及复查费用。部分高价特效药需参保地提前审批，建议咨询当地医保局。
5. 其他注意事项
- 备案渠道：通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序线上办理，部分省市支持电话备案。
- 查询机构：APP内“异地联网定点医药机构”模块可实时查询支持结算的医院。
- 报销规则：执行“就医地目录、参保地政策”，部分药品或检查可能存在地域差异。
提示：跨省结算前务必确认备案状态和医院接入情况，特殊治疗项目建议提前与两地医保部门沟通，避免影响报销。
