南阳市门诊特定疾病政策为参保人员提供22种门诊慢性病、特殊疾病保障，涵盖高血压、糖尿病等常见病及恶性肿瘤放化疗等重特大疾病，患者可凭二级以上医院诊断证明及病历资料申请，通过后享受年度限额内70%-90%的报销待遇，有效减轻长期门诊治疗的经济负担。
南阳市门诊特定疾病覆盖范围包括两类：一是需长期用药的慢性病，如高血压Ⅲ期、糖尿病并发症；二是治疗周期长、费用高的特殊病种，如器官移植抗排异治疗、血友病。申请时需提交近一年内的住院病历、检查报告等材料，由医保经办机构组织专家审核，20个工作日内完成认定。通过后发放专用病历本，患者在定点医疗机构购药或治疗时直接结算，无需垫付全额费用。
不同病种报销比例与限额存在差异。例如，高血压年度限额为2000元，报销比例70%；恶性肿瘤放化疗年度限额8000元，报销比例90%。部分病种如肝硬化失代偿期，需每3年重新提交材料复审。异地就诊需提前备案，报销时提供发票、费用清单等凭证，按南阳市标准结算。
该政策通过病种分级管理、动态调整机制和“一站式”结算服务，显著提升了门诊大病的保障水平。建议参保人员及时关注年度病种目录更新，保留完整诊疗记录，合理规划就医频次以充分利用报销额度。
