膝关节置换手术的风险总体可控,严重并发症发生率低于5%,但需结合患者个体情况综合评估。现代医疗技术已大幅提升手术安全性,感染率降至1%以下,假体使用寿命达15-20年,术后三个月内规范康复可显著降低风险。
主要风险因素及应对措施:
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感染风险
术前严格消毒、预防性抗生素使用可有效控制。糖尿病患者需将血糖稳定在8mmol/L以下,肥胖患者建议术前减重5%-10%。 -
血栓形成
术后24小时内开始抗凝治疗,结合气压治疗仪和早期下床活动,能将深静脉血栓发生率控制在0.5%-2%。 -
假体松动
年轻患者(<60岁)选择高交联聚乙烯衬垫假体,活动量大者推荐旋转平台型假体,可延长使用寿命至25年。 -
关节僵硬
术后72小时内开始CPM机辅助训练,6周内完成0°-90°屈伸目标,配合水中康复训练提升活动度。 -
麻醉风险
高龄患者优先选择椎管内麻醉,合并心肺疾病者需术前进行心肺功能评估和优化。
特别提示:
术后第1年每3个月复查X光片,避免深蹲、跪姿等动作。选择具备JCI认证的医疗中心手术,可降低50%以上并发症风险。绝大多数患者术后2周可扶拐行走,6周恢复基本生活能力,但完全康复需3-6个月的系统训练。