膝关节置换手术风险大不大

膝关节置换手术的风险‌总体可控‌,‌严重并发症发生率低于5%‌,但需结合患者个体情况综合评估。现代医疗技术已大幅提升手术安全性,‌感染率降至1%以下‌,‌假体使用寿命达15-20年‌,术后三个月内规范康复可显著降低风险。

主要风险因素及应对措施:

  1. 感染风险
    术前严格消毒、预防性抗生素使用可有效控制。糖尿病患者需将血糖稳定在8mmol/L以下,肥胖患者建议术前减重5%-10%。

  2. 血栓形成
    术后24小时内开始抗凝治疗,结合气压治疗仪和早期下床活动,能将深静脉血栓发生率控制在0.5%-2%。

  3. 假体松动
    年轻患者(<60岁)选择高交联聚乙烯衬垫假体,活动量大者推荐旋转平台型假体,可延长使用寿命至25年。

  4. 关节僵硬
    术后72小时内开始CPM机辅助训练,6周内完成0°-90°屈伸目标,配合水中康复训练提升活动度。

  5. 麻醉风险
    高龄患者优先选择椎管内麻醉,合并心肺疾病者需术前进行心肺功能评估和优化。

特别提示:
术后第1年每3个月复查X光片,避免深蹲、跪姿等动作。选择具备JCI认证的医疗中心手术,可降低50%以上并发症风险。绝大多数患者术后2周可扶拐行走,6周恢复基本生活能力,但完全康复需3-6个月的系统训练。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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