深圳医保一档和二档哪个更划得来?关键看个人需求:一档适合高收入、高频就医人群(门诊报销比例高、个人账户余额多),二档更适合预算有限、就医需求少的人(缴费低但报销范围受限)。
1. 缴费标准对比
- 一档:按本人月工资的8%缴纳(单位6%+个人2%),缴费基数上限为社平工资的3倍,下限为60%。
- 二档:固定月缴约100元(单位0.5%+个人0.2%),费用远低于一档,但无个人账户余额。
2. 报销待遇差异
- 门诊报销:一档在定点医院报销70%-90%,个人账户可支付自费部分;二档仅报销社康中心费用(70%),且每年限额1000元。
- 住院报销:一档和二档在三级医院报销比例均为90%,但二档需先自付一定费用(如转诊额外支付10%)。
3. 适用人群建议
- 选一档:收入较高、常需门诊或购药(如慢性病患者)、希望灵活使用个人账户资金。
- 选二档:年轻健康人群、就医频率低、追求低成本保障,或企业统一参保的灵活就业者。
总结:一档保障更全面但费用高,二档性价比突出但限制多。长期看,若经济允许,一档更划算;短期节省开支可选二档。参保后不可随意更换,需根据自身情况谨慎选择。