漳州城乡居民医保参保覆盖所有未参加职工医保的本地居民,包括学生、儿童、老年人等群体, 每年集中缴费期通常为9月至12月, 个人缴费标准分两档(2024年为380元/人/年、200元/人/年), 通过“福建税务”公众号或线下社区即可办理。
参保对象需满足以下条件之一:漳州户籍居民、持有居住证的外地人员、在校学生或长期居住的港澳台居民。新生儿出生后90天内参保可享受出生当日生效的待遇。特殊群体如低保户、残疾人等可申请政府代缴或补贴。
缴费方式支持线上与线下结合。线上通过“福建税务”微信公众号、“闽政通”APP完成;线下可前往户籍所在地的居委会、村委会或办税服务厅办理。错过集中缴费期可补缴,但需等待60天免责期后才能享受待遇。
参保后享受门诊、住院、大病保险三重保障。门诊年度报销限额600元,住院报销比例根据医院等级浮动(一级医院90%起),年度封顶线15万元。大病保险对高额医疗费实施“二次报销”,最高支付限额40万元。
漳州城乡居民医保采用“政府补助+个人缴费”模式,2024年财政补助标准不低于640元/人。参保人可持社保卡在全市定点医疗机构直接结算,异地就医需提前备案。建议优先选择线上缴费并开通电子社保卡,便于随时查询医保余额及使用记录。