城乡居民医保参保率是衡量基本医疗保障覆盖范围的核心指标,2023年全国平均参保率超95%,关键亮点包括:财政补助标准连年增长、大病保险报销比例提升至60%、跨省异地就医直接结算全覆盖。
财政补助和个人缴费共同构成筹资机制,2024年人均财政补助达640元,重点向农村和低收入群体倾斜。参保流程持续简化,线上渠道覆盖医保APP、微信/支付宝小程序,线下保留村(社区)代办点,确保老年人等特殊群体无障碍参保。待遇保障方面,住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右,高血压糖尿病门诊用药纳入统一支付。
未来需关注流动人口、灵活就业者的参保衔接问题,同时通过智能审核系统打击欺诈骗保行为。巩固高参保率的关键在于平衡可持续筹资与精准扩面,确保医疗保障网覆盖“最后一公里”。