根据2025年3月漯河市医疗保障局发布的最新政策,主要调整内容如下:
一、参保缴费范围
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参保对象
包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、私营企业等用人单位及其职工,国家机关、事业单位、民办非企业单位及社会团体专职人员。
- 灵活就业人员 :无雇工个体工商户、未参保非全日制人员等需个人参保,灵活就业人员缴费费率为8%(不含生育险)。
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缴费标准
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费率 :国家机关/财政负担工资单位:单位6.5%、个人2%;企业:单位7%、个人2%;灵活就业人员:8%。
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大额补助 :每人每年120元。
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二、灵活就业人员参保服务
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中断参保业务“全市通办”
自2025年3月6日起,灵活就业人员可通过线上线下渠道办理参保登记和停保手续,无需返回参保地。
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“刷脸”支付
漯河市第一人民医院等定点医疗机构已实现医保报销“刷脸”支付,患者仅需支付个人自费部分。
三、医保服务优化
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政策培训与宣传
医疗机构定期开展医保政策培训,提升服务能力。税务部门也深入基层宣传医保缴费政策,推广线上缴费渠道。
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数据公开与监督
医保局定期发布医保基金收支数据,强化基金监管。2025年2月,医保局稽核中心部署了定点医疗机构自查自纠工作。
四、其他注意事项
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缴费时间 :用人单位需自用工30日内办理参保登记,灵活就业人员可随时参保。
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待遇享受 :参保人员可享受门诊、住院报销及异地就医转诊等保障。
以上政策自2025年3月17日医保培训及3月6日服务调整后生效,建议参保人员及时关注医保局官方渠道获取最新通知。