医保返钱金额因人而异，‌主要与参保类型、缴费基数、年龄和地区政策‌有关。不同人群因这些关键因素差异，导致每月医保个人账户到账金额不同。以下是具体原因分析：

1. ‌参保类型差异‌
   职工医保和居民医保返钱规则完全不同。职工医保每月按缴费基数比例划入个人账户，而居民医保一般不设个人账户（个别地区儿童/学生等特殊群体除外）。例如：北京职工医保35岁以下按缴费基数2.8%返现，居民医保则无此待遇。

2. ‌缴费基数影响‌
   职工医保返现金额直接与工资挂钩。缴费基数越高（不超过当地3倍社平工资），个人账户进账越多。月薪1万和5万的参保人，按相同比例返现金额可能相差5倍。自由职业者按自愿选择的基数档次计算。

3. ‌年龄分段规则‌
   多数地区实行"年龄越大返现比例越高"的政策。深圳为例：45岁以下按缴费基数5%返现，45岁以上提升至5.6%，退休人员按养老金6.8%划拨。部分城市（如上海）对退休人员统一发放定额补贴。

4. ‌地方政策浮动‌
   各地可调整划拨比例和保底额度。杭州公务员额外享受4%补充医保返现，重庆对企业退休人员每月补助105元。2023年起部分地区（如武汉）实施门诊共济改革，单位缴纳费用不再划入个人账户。

医保返现差异本质是"多缴多得+政策倾斜"机制体现。建议通过当地医保局官网查询个人缴费明细，或使用"国家医保服务平台"APP实时核对账户变动。若发现异常差额，需在3个月内携带社保卡到经办机构核查。