不可以

根据现有政策，渭南医保卡在咸阳 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保卡使用原则

1. 属地管理

   医保卡按参保地（即户籍或参保登记地）进行管理，资金由当地医保基金划拨，异地就医需通过当地医保系统结算。

2. 门诊/药店限制

   医保卡仅能在参保地内的定点医疗机构和药店使用，跨市使用需符合当地政策。

二、跨市就医结算的特殊情况

1. 住院费用直接结算

   若在异地（如咸阳）住院，需按当地政策办理住院备案手续，出院后由参保地医保基金与就医地医院直接结算。但门诊费用通常需自费。

2. 电子医保凭证的局限性

   虽然电子医保凭证具有跨区域互认功能，但医保报销仍需在参保地完成。例如，异地住院需提供居住证明等材料。

三、建议与注意事项

1. 提前备案

   若计划在异地长期居住（如配偶在西安），建议通过当地医保局办理异地就医备案，以便住院费用直接结算。

2. 费用自费处理

   未备案的异地门诊、药店费用需自费，建议提前咨询参保地医保局了解具体流程。

3. 政策咨询渠道

   可通过渭南市医保局（0913-2660131）或陕西省医保信息平台（si.12333.gov.cn）查询最新跨市就医政策。

渭南医保卡在咸阳无法直接刷卡结算，需根据实际情况选择备案或自费处理。