林芝市人民医院医保报销比例

林芝市人民医院的医保报销比例如下:

  1. 职工医疗保险
  • 80000元以内:

  • 在职和退休参保患者住院时进入医疗保险报销范围的医疗费超过起付线到20000元、20000到40000元、40000到80000元,统筹基金的支付比例分别为93%、96%、98%。

  • 公务员报销比例在职为85%、退休为92%、59328人员为95%;59328人员的各段的报销比例分别为95%、98%、100%。

  • 超过80000元以后:

  • 公务员在职、退休、59328人报销比例分别为90%、95%、98%;非公务员人员在自治区商业保险公司中上线还能报销封顶至14万元(属医保报销范围的按100%报)。

  1. 居民医疗保险
  • 60000元以内:

  • 进入医疗保险报销范围的医疗费超过起付线至10000元、10000至30000元、30000至60000元,统筹基金的支付比例分别为80%、85%、90%。

  • 属统筹范围报销内的超60000元部分在自治区商业保险公司还能按85%的比例报销封顶至80000元。

  1. 住院起付线
  • 职工医疗保险:乡镇社区、一级、二级、三级医院起付线分别为100元、200元、300元、400元。

  • 居民医疗保险:乡镇社区、一级、二级、三级医院起付线分别为50元、100元、200元、400元。

  • 第二次住院分别是在第一次住院的基础上乘以70%,第三次住院分别是在第二次住院的基础上乘以50%,第四次及以上住院按第三次的不再变动。

  1. 特殊人群
  • 70周岁以上的老年人:

  • 医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,产生的医疗费用必须在10万元以下。

  • 在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销55%;在三级医院最高可以报销50%,另外还设置了500元的起付标准。

  • 学生或者儿童:

  • 居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下。

  • 在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报销55%。

  • 其他年龄阶段的城乡居民:

  • 居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。

  • 在一个结算年度内,一级医院最高可以报销60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销55%;三级医院最高只能报销50%。

建议:

  • 具体报销比例和起付线可能会根据最新的政策有所调整,建议在就医前咨询当地医保部门或医院以获取最新信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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